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学科成果

2024/01 《公共管理学报》任杨玲、沈迟、曹丹、周忠良:《医保按人头付费改革对过度医疗及医疗费用的影响研究——基于我国西部X市Y区基层医疗数据》

发布日期:2024-03-14

近期,我院公共经济制度与政策研究所青年教师任杨玲等在期刊《公共管理学报》发表了题为《医保按人头付费改革对过度医疗及医疗费用的影响研究——基于我国西部X市Y区基层医疗数据》的研究论文(2024年第1期)。


论文以基层医疗机构医保按人头付费改革为切入点,采用匿名标准化病人方法(USP)收集2019年与2021年按人头付费改革初期与深化改革时期的过度医疗与医疗费用数据,运用基于随机推断的小样本双重差分模型(RI-DID)分析按人头付费改革对过度医疗与医疗费用的影响,并探讨其作用机制。研究发现,相较于基线,改革使实施组USP的次均医疗总费用、检查费用与药品费用显著降低。尽管改革后医生提供过度医疗服务和检查的动机依旧存在,但改革为医生带来享有人头费结余的经济激励和承担超支不补的经济风险,也对其提供的医疗服务数量与质量进行考核,因此,医生提供过度医疗服务与降低医疗费用的竞争和冲突会始终存在,表现为“竞争效应”,也就是“收入效应”与“替代效应”的互相作用。在二者共同作用下,医生提供过度医疗服务和检查的发生情况与发生程度均有所减弱,这使患者次均总费用和检查费用进一步降低,符合改革预期。研究结论为推进分级诊疗和实现“十四五”卫生健康发展目标下基层医疗卫生支付改革与质量提升相关方案和配套政策的设计提供了启示。


《公共管理学报》是由哈尔滨工业大学管理学院主办的高水准刊物,其展现中国场景、关注现实问题、规范学术研究的办刊指导思想得到我国公共管理学界同仁的认可与支持。该刊物是《西南财经大学学术期刊目录(2018版)》认定的中文A级学术期刊。


撰稿:任杨玲

校审:何欢

编委:胡秋明


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